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面对淋病“一针灵”你要注意了

来源:南京京科性病研究院专业支持:国家性病专家人觉得这篇文章有用

  () 有不少淋病患者,自以为这种病既简单又容易治愈,往往自己投药治疗,有的服几粒抗菌药,如头孢拉定或红霉素片,也有医疗知识水平“高”者,相信所谓“一针灵”,打一针“菌必治”或“淋必治”了事,自以为能药到病除。淋病经过以上自行治疗,自觉症状可能会有所好转,如尿频、尿痛症状减轻,尿道口脓性分泌物减少或消失,但往往留有使患者十分烦恼的症状:尿道有持续性的刺痛、外阴部胀痛不适、尿急尿频等。这是怎么回事呢?

  要知道,引起淋病的细菌——淋球菌,其耐药程度近年来明显增加,该菌对许多抗菌药如磺胺药、青霉素、红霉素等已不敏感。淋球菌敏感的抗菌素,如菌必治(药物名为头孢三嗪、罗氏芬)、淋必治(药物名为壮观霉素)等,要根据病情轻重和病程长短采用不同的剂量及疗程。菌必治的规格有250毫克一针和1克一针,淋必治为2克一针。早期或病情轻者采用250毫克的菌必治,每日一针,连续注射3天;病程长者或病情重者需采用含1克的菌必治,每日一针,连续注射7天。如采用淋必治治疗,不仅要根据病情和病程注射1天或7天不等,每次还要根据男女不同性别采用不同剂量。

  重要的是,用药前和用药后必须作淋球菌镜检和培养,镜检和培养阳性才能用以上药物。即使按以上方法治疗以后,还必须连续作3次淋球菌镜检和培养,3次阴性才能说明淋球菌已被清除。

  值得注意的是,现在发现有相当多的淋病患者,即使严格按照以上常规疗法治疗,尿道分泌物或子宫颈分泌物作淋球菌镜检及培养3次阴性,患者还存在许多自觉症状,如男性患者往往留有尿道刺痛、灼热感,阴囊胀痛,尿频尿急;女性患者有阴道不适、外阴瘙痒、白带增多等。这又是怎么回事呢?

  原来,这些淋病患者还合并有另一种病原体感染,即沙眼衣原体和解脲支原体感染。国内外已有报道,40%~50%的淋病患者合并有沙眼衣原体和解脲支原体感染,医学上称为非淋菌性尿道炎,这两种病原体混合感染增加了淋病治疗的复杂性。为了彻底治疗淋病,在用药前和用药后,还须取尿道或子宫颈分泌物作衣原体和支原体培养,阳性患者在使用足量有效的抗淋球菌抗菌药物同时,还得加用对衣原体和支原体有效的药物,如美满霉素、阿奇霉素、氟嗪酸片等。选用以上一种,7天为一疗程,一般使用1~2个疗程,直到复查衣原体和支原体培养阴性。

  非淋菌性尿道炎如治疗不彻底,常可并发前列腺炎、附睾炎、不育症或阴道炎、宫颈炎、输卵管炎等。

  非淋菌性尿道炎的病原体除了由衣原体和支原体感染引起外,约有20%的非淋菌性尿道炎是由真菌(即霉菌)感染引起。用药前查得衣原体和支原体培养阴性者还须作真菌培养,真菌培养阳性者还得加服抗真菌药物,如氟康唑、特比奈芬、斯皮仁偌片等,直到尿道或宫颈分泌物真菌培养阴性才算治愈。

  还得提出的是,淋病患者还需确定是否合并早期梅毒感染。用药前需抽取静脉血作血清抗梅毒抗体检查,此化验称TPHA。对淋球菌有效的抗菌药物对梅毒螺旋体无效。于短期大量使用抗生素治疗淋病时,会掩盖或延迟潜伏性梅毒的症状,故进行淋病治疗时,还需每月作梅毒血清学检查,至少连续检查3个月。

  以上这些复杂的检验和治疗,必须具备一定规模的医疗单位才能胜任。可见,淋病的治疗并不是那么简单容易的,奉劝患者不要相信“一针灵”。

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